O que é a
Obesidade?
A obesidade é definida pelo índice de massa corporal (IMC ≥ 30). O cálculo é feito dividindo o peso (em quilogramas) pela
altura (em metros) ao quadrado.
Hoje em dia, a obesidade é
duas vezes mais comum entre adolescentes do que era há 30 anos (cerca de
15,87% adolescentes do sexo feminino, em Portugal, têm excesso de peso ou são obesas).
A maioria dos adolescentes obesos permanece obesa na idade adulta, com maior
probabilidade de desenvolver hipertensão arterial e diabetes tipo 2,
entre outros problemas.
Que influências
tem a obesidade na fertilidade feminina?
Os riscos associados à
obesidade são irregularidades menstruais, doenças do endométrio (camada que reveste
o interior do útero) e infertilidade (dificuldade em engravidar).
As mulheres obesas têm também
mais complicações na gravidez, incluindo diabetes gestacional, hipertensão,
parto pré-termo e parto por cesariana.
E porque é que
isto acontece?
- Existe uma alteração
funcional no eixo hipotálamo-hipófise-ovário, que regula o ciclo menstrual. A insulina
(uma hormona) está aumentada nas mulheres obesas o que causa aumento dos níveis
de androgénios (a testosterona – sim, as mulheres também têm testosterona!),
que são transformados em estrogénios no tecido adiposo (gordura) periférica.
Como consequência, o cérebro é “enganado” e acha que o ovário não precisa de ser
estimulado, o que causa irregularidades menstruais e disfunção da ovulação;
- O tecido
adiposo periférico funciona como um grande órgão endócrino, uma vez que acumula
energia, e secreta adipocinas (funciona também como uma hormona). Uma delas, a
leptina, quando em excesso altera a secreção hormonal (estrogénio e
progesterona) dos ovários, afetando o endométrio e a implantação do embrião;
- O excesso de
gordura pode tornar-se tóxica, o que favorece também o aumento da insulina e a
inflamação crónica.
O que posso
fazer para ter um estilo de vida saudável?
1) Alimentação variada e saudável
A perda de peso (cerca de 5 a 10% do peso) melhora
significativamente a fertilidade da mulher, regula o ciclo menstrual e aumenta
a possibilidade de ovulação espontânea.
É
importante aprender a fazer escolhas alimentares saudáveis e não fazer uma
dieta restritiva durante um período de tempo limitado e depois voltar a
aumentar de peso (dietas “yo-yo”).
Comer
regularmente, evitar as comidas fast-food, tomar sempre o pequeno-almoço
em casa, beber preferencialmente água e incorporar legumes nas principais
refeições são algumas das dicas! Na mudança de hábitos alimentares é importante
teres o apoio dos teus familiares e amigos, que torna tudo mais fácil.
2) Estilo de vida e Exercício físico
O exercício físico também é muito importante na perda de
peso e na construção de hábitos de vida saudável. O desporto ajuda também a
aliviar o stress e podes conhecer novos amigos. Se tiveres oportunidade pratica
uma atividade desportiva fora da escola, mas também podes optar por usar as
escadas em vez do elevador, andar a pé em vez de usar o carro e aproveitar para
passear com os amigos.
Também
deves evitar o tabaco e o álcool que são prejudiciais à tua saúde.
E tu? O que podes fazer para melhorar a tua fertilidade futura?
Dra. Marta Pinto
Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra
